<
الصحةالمشاكل الصحية
أخر الأخبار

إجراء عملية تكميم المعدة لفقدان الوزن -دليلك الشامل

Gastric Sleeve Weight Loss Surgery

جراحة أو عملية تكميم المعدة (Gastric Sleeve Weight Loss Surgery )، والتي تسمى أيضًا استئصال المعدة ، هي إجراء جراحي لفقدان الوزن. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بالمنظار، والذي يتضمن إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن. أثناء استئصال المعدة ، تتم إزالة حوالي 80 في المائة من المعدة ، تاركًا المعدة على شكل أنبوب حول حجم وشكل الموز.( يتم تدبيس حواف الـ 20 بالمائة المتبقية أو خياطةها معًا. وهذا يخلق معدة على شكل موزة يبلغ حجمها حوالي 25 بالمائة فقط من حجمها الأصلي).

نظرة عامة

في 1 يناير 2010 ، أضافت المتحدة للرعاية الصحية جراحة تكميم المعدة إلى قائمة العمليات الجراحية المغطاة لفقدان الوزن. على مدى العامين التاليين ، حذت كل شركات التأمين الكبرى الأخرى حذوها. من عام 2010 إلى عام 2018 ، وأصبحت جراحة تكميم المعدة أسرع إجراءات جراحة لعلاج البدانة في الولايات المتحدة.

بدأ الجراحون بتقسيم الإجراء إلى مرحلتين. كانت المرحلة الأولى لتقليل حجم المعدة. ستتم المرحلة الثانية بعد عام من فقدان المريض بعض الوزن. ستشمل المرحلة الثانية من الإجراء تجاوز بعض الأمعاء لتقليل امتصاص السعرات الحرارية.

لذا بدأ الجراحون في ترميز الجزء الأول من الإجراء في النصف الأول من تبديل الاثني عشر. كان التأمين يدفع.

عندما عاد المرضى بعد ذلك بعام ، فقدوا الكثير من الوزن لدرجة أن الإجراء الثاني لم يكن ضروريًا.

يحد حجم المعدة من كمية الطعام التي يمكنك تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء يحفز التغيرات الهرمونية التي تساعد على فقدان الوزن. تساعد التغييرات الهرمونية نفسها أيضًا في تخفيف الأمراض المرتبطة بزيادة الوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم و أمراض القلب.

تساعدك جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:

1.معدتك أصغر بكثير لذا تشعر بالشبع وتتوقف عن الأكل عاجلاً. هذا يعني أنك تستهلك سعرات حرارية أقل.
2.بعد إزالة جزء المعدة الذي ينتج الغريلين – وهو هرمون مرتبط بالجوع – لذا فأنت لست جائعًا.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، يمكنك توقع فقدان ما لا يقل عن 50 بالمائة من وزنك الزائد في غضون 18 إلى 24 شهرًا بعد جراحة تكميم المعدة. يفقد بعض الأشخاص 60 إلى 70 في المائة.

متي يتم إجراء عملية تكميم المعدة:

  1. ارتجاع معدي مريئي
  2. مرض قلبي
  3. ضغط دم مرتفع
  4. عالي الدهون
  5. توقف التنفس أثناء النوم
  6. داء السكري من النوع 2
  7. سكتة دماغية
  8. العقم

عادةً ما يتم إجراء تكميم المعدة فقط بعد محاولتك إنقاص الوزن عن طريق تحسين نظامك الغذائي وعادات التمرين.

بشكل عام ، يمكن أن تكون جراحة تكميم المعدة خيارًا لك إذا:

مؤشر كتلة جسمك (BMI) 40 أو أعلى (السمنة المفرطة).

مؤشر كتلة جسمك من 35 إلى 39.9 (السمنة) ، ولديك مشكلة صحية خطيرة تتعلق بالوزن ، مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الشديد أثناء النوم. في بعض الحالات ، قد تكون مؤهلاً لأنواع معينة من جراحة إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 30 إلى 34 ولديك مشاكل صحية خطيرة تتعلق بالوزن.

يجب أن تكون أيضًا على استعداد لإجراء تغييرات دائمة لتتبع نمط حياة صحي. قد يُطلب منك المشاركة في خطط المتابعة طويلة المدى التي تشمل مراقبة التغذية وأسلوب حياتك وغذائك وسلوكك وظروفك الطبية.

المخاطر المرتبطة من إجراء عملية تكميم المعدة:

  1. نزيف شديد
  2. عدوى
  3. ردود الفعل السلبية للتخدير
  4. جلطات الدم
  5. مشاكل في الرئة أو التنفس
  6. تسرب من حافة المعدة المقطوعة
  7. يمكن أن تشمل مخاطر ومضاعفات جراحة تكميم المعدة على المدى الطويل ما يلي:
      • الجهاز الهضمي
      • فتق
      • الارتجاع المعدي
      • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
      • سوء التغذية
      • التقيؤ
      • في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون مضاعفات استئصال المعدة مميتة.

كيف تستعد:

  • إذا كنت مؤهلاً لاستئصال المعدة ، فإن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمنحك تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. قد تحتاج إلى إجراء اختبارات وفحوصات مخبرية مختلفة قبل الجراحة.

الغذاء والأدوية:

  • قبل الجراحة ، أعط طبيبك قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها. قد يكون لديك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكنك تناولها.
  • إذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم ، فتحدث مع طبيبك قبل الجراحة. نظرًا لأن هذه الأدوية تؤثر على التخثر والنزيف ، فقد يلزم تغيير روتين الدواء الخاص بتخفيف الدم.
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتحدث مع الطبيب الذي يدير الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى للحصول على تعليمات محددة بشأن تناولها أو تعديلها بعد الجراحة.

احتياطات أخرى:

  • ستتم مطالبتك ببدء برنامج نشاط بدني.
  • سيُطلب منك التوقف عن أي تعاطي للتبغ قبل الجراحة بـ 12 أسبوعًا ، وقد يتم اختبار النيكوتين قبل الجراحة.
  • قد تحتاج أيضًا إلى الاستعداد من خلال التخطيط مسبقًا للتعافي بعد الجراحة. كمثال ، قم بترتيب المساعدة في المنزل إذا كنت تعتقد أنك ستحتاجها. عادةً ما يكون الأشخاص الذين لديهم جراحة تكميم المعدة خارج العمل لمدة أربعة أسابيع.

وقت إجراء عملية تكميم المعدة:

  • تتم جراحة تكميم المعدة في المستشفى. اعتمادًا على شفائك ، قد تستمر إقامتك في المستشفى من ليلة إلى ليلتين.

قبل إجراء عملية تكميم المعدة:

  • قبل أن تذهب إلى غرفة العمليات ، ستتغير إلى ثوب وستُطرح عليك عدة أسئلة من قبل الأطباء والممرضات. يتم إعطاء مخدر عام في غرفة العمليات قبل بدء الجراحة. المخدر هو دواء يبقيك نائمًا ومريحًا أثناء الجراحة.
  • الالتزام بنظام غذائي قبل العملية يساعد على تقليل السعرات الحرارية، وتناول الكثير من البروتينات، مع تقليل الكربوهيدرات، وشرب الكثير من المياه.
  • التوقف عن التدخين 3 أشهر قبل العملية.
  •  يأكل المريض لمدة ثلاثة أيام قبل العملية، مع صيام اليوم الذي يكون قبل العملية.

الفحوصات التي يطلبها الطبيب قبل العملية:

  • وظائف كلى.
  • وظائف كبد.
  • وظائف الغدة الدرقية.
  • صورة دم كاملة.
  • سيولة الدم.
  • رسم قلب.
  • تحليل سكر دم.
  • أشعة على المرارة.
  • أشعة على الصدر.
  • أشعة على البطن.

أثناء إجراء عملية تكميم المعدة:

  • يتم إجراء جراحة تكميم المعدة باستخدام التخدير العام ،  ويتطلب جهاز تنفس صناعي للتنفس أثناء الجراحة.
  • تعتمد تفاصيل الجراحة على وضعك الفردي وممارسات المستشفى أو الطبيب. يتم إجراء بعض عمليات تكميم المعدة مع شقوق تقليدية (مفتوحة) كبيرة في البطن. ولكن يتم إجراء جراحة تكميم المعدة عادةً بالمنظار ، والتي تنطوي على إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن.
  • ثم يقوم الجراح بإنشاء ممر ضيق عن طريق تدبيس المعدة عموديًا وإزالة الجزء الأكبر والمنحني من المعدة.

مدة إجراء عملية تكميم المعدة:

ما يقارب 60 دقيقة (ساعة) داخل غرفة العمليات، وقد يمكن أن تزيد أو تقل حسب حالة المريض، وكيفية إدارة غرفة العمليات.

ما هي شروط عملية تكميم المعدة:

  • السن المناسب للعملية : من سن 14 سنة إلى سن 65 سنة، ويمكن في بعض الحالات لمن هو دون السن إذا كانت حالته الصحية تستدعي ذلك.
  • أن يكون الشخص مصاباً بالسمنة (سواء كانت سمنة مفرطة، أو متوسطة)، حيث يتم إجراء العملية بطريقة تناسب حجم السمنة و درجتها لدى المريض.
  • أن يعتمد المريض في غذائه اليومي على تناول النشويات، والكربوهيدرات.
  • أن يكون المريض مبتعداً في غذائه الأساسي عن الحلوى والمشروبات الغازية، لأن جميع هذه الأطعمة سهلة البلع سريعة الهضم مما يجعلها سبباً رئيسياً في زيادة الوزن مرة أخرى.
  • ألا يعاني المريض من ارتجاع المريء (حموضة المعدة) قبل العملية.

فترة التعافي من إجراء عملية تكميم المعدة:

يحتاج المريض إلى فترة تعافي بسيطة، وهي أسبوع، ويمكنه بعدها ممارسة حياته بطريقة طبيعية.

النظام الغذائي بعد إجراء عملية تكميم المعدة:

النظام الغذائي يستمر لمدة شهر حيث يتكون من عدة مراحل هي

  • تناول السوائل مثل “الشوربة – الجيلي”، وهذه المرحلة تستمر لمدة  أسبوع بعد العملية.
  • تناول الأغذية اللينة مثل “الأيس كريم-الشوربة الكريمي- العصائر المخففة- اللبن و الزبادي”، وتستمر هذه المرحلة حتى مرور 10 أيام بعد إجراء العملية.
  • تناول الأغذية قليلة الدسم مثل ” اللحم قليل الدسم- اللبن- البيض- الخضار المهروس”
  • يستطيع المريض تناول (الجبن- اللحوم- الأسماك- الخضروات- بعص من الفاكهة)، وهذه المرحلة تتم بعد شهر من إجراء العملية، وتناول الطعام الطبيعي الذي يود تناوله.

أنواع تكميم المعدة:

  • تكميم كلي: حيث يتم استئصال المعدة كاملة لوجود مشكلة ما.
  • تكميم جزئي: حيث يتم استئصال جزء من المعدة.
  • تكميم المعدة العادي: وهو الذي يتم إجراؤه للتخلص من الوزن الزائد.

فوائد إجراء عملية تكميم المعدة:

  1. انقاض الوزن بسرعة.
  2. تساعد على التخلص من 65% من الوزن الزائد خلال 12 شهر من إجراء العملية
  3. ضبط ضغط الدم.
  4. التخلص من مشاكل السمنة.
  5. الظهور بالمظهر الائق.
  6. الأحساس بالشبع.
  7. حجم الطعام و المعده.
  8. التخلص من الام المفاصل و الركية.
  9. زياده فرص الأنجاب و الحمل.
  10. الحد من مرض السكري.
  11. تقليل الكوليسترول بالجسم.
  12. التخلص من كمية الدهون الضاره بالجسم.
  13. ثبات الوزن.
  14. الوصل للوزن المثالي.
  15. لا تستغرق أكثر من ساعة داخل غرفة العمليات.
  16. لا تحتاج سوى أسبوع كفترة نقاهة.

أضرار ومخاطر إجراء عملية تكميم المعدة:

  1. غثيان، وتقيؤ.
  2. ارتداد المريئي.
  3. الإصابة بغازات المعدة. والامساك.
  4. الحساسية من بعض الأدوية.
  5. الجفاف اذا لم يتم شري الكثر من السوائل.
  6. تساقط الشعر لعدم التغذية.
  7. زيادة الوزن، او عدم نقصانه في بعض الحالات(.من الطبيعي أن تتوسع المعدة بعد فترة من إجراء العملية، وذلك وفقاً أن أي شيْ قابل للتمدد، ومغلق من الأمام والخلف فسوف يتمدد مع مرور الوقت، وكذلك المعدة فهي مغلقة من الأمام والخلف ولا تفتح إلا لدخول الطعام وخروجه، لذلك فهي تتمدد مع مرور الوقت أذا لم تتبع التعليمات ما بعد العملية.
  8. ظهور ندب بعد العملية بسبب الدهون التي تم فقدها ممكن معالجتها برفع الأوزان.
  9. نقص في الفيتامينات والمعادن بسبب قلة الطعام المتناول.
  10. نقص معدل السكر في الدم.
  11. اكتئاب بعد العملية.
  12. في بعض الحالات الإصابة بالتهاب رئوي.
  13. في بعض الحالات الإصابة بأمراض القلب: مثل نوبة قلبية، وحدوث اضطرابات في دقات القلب
  14. الإصابة بقرحة المعدة.
  15. في بعض الحالات حدوث انسدادٍ في الأمعاء. حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي.
  16. في بعض الحالات حدوث ثقب في المعدة. الحاق ضرر في الطحال.
  17. حدوث نزيف، وقد يحتاج المريض لتدخل جراحي لوقفه.
  18. فشل كلوي. فشل في الكبد حصوات المرارة. قرحة في المعدة. تليف الكبد.
  19. قد يتعرض جرج العملية للالتهاب، او عدوى، أو فتاق.

محظورات بعد إجراء عملية تكميم المعدة:

  1. الابتعاد عن تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  2. التركيز على الطعام الغني بالكالسيوم والحديد وفيتامين سيوفيتامين د.
  3. تناول مكملات غذائية.
  4. عدم تناول الطعام بكمية كبيرة وزائدة عن تحمل المعدة
  5. الابتعاد عن الخلط بين الطعام والماء.
  6. عدم استخدام أي أداة تساعد على دخول الهواء إلى المعدة مثل “الشاليموه”
  7. الالتزام بالنظام الغذائي و التعليمات الي وصفها الطبيب.

معدل النزول في الوزن بعد إجراء عملية تكميم المعدة:

تختلف نسبة فقدان الوزن من شخص إلى أخر، كما تعتمد أيضاً على كيفية إجراء العملية، ومن خلال التجارب على الكثير من المرضي تم التوصل إلى نسب متقاربة من فقدان الوزن بعد العملية، وهي

  • فقدان الوزن خلال الثلاثة أشهر الأولى بنسبة 33%.
  • فقدان الوزن خلال 6 أشهر بنسبة 50%.
  • فقدان الوزن خلال 12 شهر بنسبة 65%.

ويستمر الهبوط في الوزن حتى الوصول للوزن المثالي خلال سنة و نصف أو أكثر.

نصائح لعملية تكميم المعدة :

الدكتور أحمد السبكى، أستاذ جراحات السمنة والسكر بكلية الطب جامعة عين شمس وضح أهم 5 نصائح لعملية تكميم المعدة و هم

1- الجلسة التحضيرية الأولى :

التى نعقدها مع المريض، لأنه من الضرورى أن تكون هذه عملية تكميم المعدة مناسبة لنظامه الغذائى حتى تحقق الأهداف الخاصة بها فى إنقاص الوزن.

2- طريقة إجراء عملية تكميم المعدة:

من خلال توافر عند الجراح معلومات أساسية، ولابد أن يكون الطبيب خبيرا من أجل استمرار نجاح العملية وعدم العودة مرة أخرى إلى ظهور الدهون، من خلال معرفة الزوايا وأماكن الهرمونات حتى يعلم الجراح الأجزاء التى يجب أن يزيلها الطبيب خلال العملية الجراحية.

3- عدم إجراء عملية تكميم المعدة بدقة شديدة وخبرة متنهية:

قد تؤدى إلى تمدد المعدة من جديد خلال 6 شهور لأنه لم يتم إزالة الجزء المسئول عن تمدد المعدة، وبالتالى عدم الوصول إلى الوزن المثالى.

4- يجب اختيار الطبيب الجراح الذى يستطيع إجراء كل عمليات جراحة السمنة:

وليس عملية تكميم المعدة بالمنظار فقط.

5- استخدام الأدوات الأصلية فى إجراء عملية تكميم المعدة:

لأنه استخدام الأدوات غير أصلية أو أدوات سبق استخدامها قد يؤدى إلى فشل عملية تكميم المعدة وحدوث مشكلة كبيرة من خلال التسريب، والحل الأمثل لها الاعتماد الأدوات الأصلية ذات الاستخدام الواحد.

المصدر

حميات قبل الشروع بإجراء عملية تكميم المعدة:

قبل ما تاخد القرار بالعملية يجب أن تتأكد أنك فشلت في أتباع نظام غائي و رياضي لتقليل وزنك,أهم مبدأ في النظام الغذائي هو روتين يومك,في سهلنالك جمعنالك كل الأنظمة الغذائية التي ممكن تناسب نظامك اليومي هم :

جمبع الأنظمة الغئاية

  1. ريجم البروتينات
  2. رجيم الصيام المتقطع
  3. رجيم الكيتو
  4. رجيم قرطاي
  5. النظام النباتي
  6. رجيم السعرات الحراية
  7. رجيم اللقيمات
  8. رجيم أكتنز
  9. رجيم الماء
  10. رجيم التمر و اللبن
  11. الرجيم الكميائي
  12. رجيم الزبادي

 

أقرأ ايضا 

 

الوسوم

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
error: Content is protected !!
إغلاق
إغلاق

من فضلك قم بتعطيل مانع الإعلانات لتصفح الموقع

من فضلك قم بتعطيل مانع الأعلانات لتصفح الموقع